Diabetes

Você pode pensar que já conhece os sinais da diabetes: você fica com sede o tempo todo, se sente exausto 24 horas por dia, 7 dias por semana e / ou está sempre correndo para o banheiro. Ainda assim, um número surpreendente de americanos tem níveis anormalmente altos de açúcar no sangue (glicose), mas não sabe disso. Os sinais podem ser tão sutis - ou totalmente ausentes - que o problema passa despercebido, mas aumenta o risco de doenças cardíacas e outros problemas graves de saúde. À medida que mais e mais de nós ganham peso extra, a incidência de diabetes e seu precursor recentemente definido, pré-diabetes, está aumentando nos Estados Unidos. O que é

Diabetes é uma doença em que os níveis de glicose no sangue, também chamada de açúcar no sangue, estão acima do normal. Pessoas com diabetes têm problemas para converter alimentos em energia. Normalmente, após uma refeição, o corpo quebra os alimentos em glicose, que o sangue transporta para as células de todo o corpo. As células usam insulina, um hormônio produzido no pâncreas, para ajudá-las a converter a glicose do sangue em energia.

As pessoas desenvolvem diabetes porque o pâncreas não fabrica insulina suficiente ou porque as células dos músculos, fígado e gordura não use insulina de maneira adequada, ou ambos. Como resultado, a quantidade de glicose no sangue aumenta enquanto as células ficam sem energia. Ao longo dos anos, a glicose alta no sangue, também chamada de hiperglicemia, danifica os nervos e os vasos sanguíneos, o que pode levar a complicações como doenças cardíacas, derrame cerebral, doença renal, cegueira, problemas nos nervos, infecções gengivais e amputação. Tipos de Diabetes

Existem muitos tipos diferentes de diabetes. Os dois principais são chamados de tipo 1 e tipo 2. Uma terceira forma de diabetes é chamada de diabetes gestacional.

  • O diabetes tipo 1, anteriormente chamado de diabetes juvenil, geralmente é diagnosticado pela primeira vez em crianças, adolescentes, e jovens adultos. Nessa forma de diabetes, o pâncreas não produz mais insulina porque o sistema imunológico do corpo atacou e destruiu as células pancreáticas especializadas em produzir insulina. Essas células produtoras de insulina são chamadas de células beta.
  • O diabetes tipo 2, anteriormente denominado diabetes de início na idade adulta, é a forma mais comum. As pessoas podem desenvolver diabetes tipo 2 em qualquer idade, mesmo durante a infância. Essa forma de diabetes geralmente começa com resistência à insulina, uma condição na qual os músculos, o fígado e as células de gordura não usam a insulina de maneira adequada. Como resultado, o corpo precisa de mais insulina para ajudar a glicose a entrar nas células para ser usada como energia. No início, o pâncreas acompanha a demanda adicional produzindo mais insulina. Com o tempo, porém, o pâncreas perde sua capacidade de secretar insulina suficiente em resposta às refeições. . Pessoas com sobrepeso e inativas têm maior probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2.
  • O diabetes gestacional é o diabetes que ocorre pela primeira vez durante a gravidez. Quando as mulheres estão grávidas, sua necessidade de insulina parece aumentar e muitas podem desenvolver diabetes gestacional durante os estágios finais da gravidez. Embora essa forma de diabetes geralmente desapareça após o nascimento do bebê, uma mulher que a teve tem mais probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida.

Quem corre risco ?

O que é ainda mais preocupante é que mais do que Mais 24 milhões de americanos têm pré-diabetes, em que os níveis de açúcar no sangue de uma pessoa são mais elevados do que o normal, mas não o suficiente para ser classificada como diabética. A pesquisa descobriu que a maioria das pessoas com pré-diabetes desenvolve diabetes tipo 2 em 10 anos. Mais alarmante, o pré-diabetes, por si só, acarreta um aumento de 50% no risco de doenças cardiovasculares. No entanto, como costuma ser assintomático, a maioria das pessoas que o apresenta não tem consciência do perigo.

Além de estar acima do peso ou ser obeso, os fatores de risco incluem:

  • ser fisicamente inativo
  • ter pai, mãe, irmão ou irmã com diabetes
  • ter antecedentes familiares afro-americanos, nativos do Alasca, índios americanos, asiáticos , Hispânico / latino ou das ilhas do Pacífico
  • dando à luz um bebê com mais de 4 quilos ou sendo diagnosticado com diabetes gestacional
  • tendo pressão alta - 140/90 mmHg ou mais - ou sendo tratado para pressão alta
  • tendo um HDL, ou "bom", nível de colesterol abaixo de 35 mg / dL ou um nível de triglicerídeos acima de 250 mg / dL
  • tendo síndrome dos ovários policísticos , também chamado de PCOS
  • tendo IFG ou IGT em testes anteriores
  • tendo uma condição chamada acantose nigricante, caracterizada por uma erupção cutânea escura aveludada ao redor do pescoço ou axilas
  • ter um histórico de doença cardiovascular que afeta o coração e os vasos sanguíneos

Sintomas de diabetes tipo 2

Mais de 6 milhões as pessoas nos Estados Unidos têm diabetes tipo 2 e não sabem disso. Muitos não apresentam sinais ou sintomas. Os sintomas também podem ser tão leves que você pode nem notá-los. Algumas pessoas apresentam sintomas, mas não suspeitam de diabetes. Os sintomas incluem:

  • aumento da sede
  • aumento da fome
  • fadiga
  • aumento da micção, especialmente à noite
  • perda de peso
  • visão turva
  • feridas que não cicatrizam

Muitas pessoas não descobrem que têm a doença até que tenham diabetes complicações, como visão embaçada ou problemas cardíacos. Se você descobrir cedo que tem diabetes, poderá receber tratamento para evitar danos ao corpo. Diagnóstico

Qualquer pessoa com 45 anos ou mais deve considerar fazer o teste de diabetes. Se você tem 45 anos ou mais e está acima do peso, é altamente recomendável fazer o teste. Se você tem menos de 45 anos, está acima do peso e tem um ou mais fatores de risco, considere fazer o teste. Peça ao seu médico um teste de glicose no sangue em jejum ou um teste oral de tolerância à glicose. O seu médico dirá se você tem glicose no sangue normal, pré-diabetes ou diabetes.

Os seguintes testes são usados ​​para o diagnóstico:

  • A plasma em jejum teste de glicose (FPG) mede a glicose no sangue em uma pessoa que não comeu nada por pelo menos 8 horas. Este teste é usado para detectar diabetes e pré-diabetes.
  • Um teste oral de tolerância à glicose (OGTT) mede a glicose no sangue depois que uma pessoa jejua pelo menos 8 horas e 2 horas após o pessoa bebe uma bebida que contém glicose. Este teste pode ser usado para diagnosticar diabetes e pré-diabetes.
  • Um teste de glicose plasmática aleatório , também chamado de teste casual de glicose plasmática, mede a glicose no sangue independentemente de quando a pessoa sendo testado pela última vez. Este teste, junto com uma avaliação dos sintomas, é usado para diagnosticar diabetes, mas não pré-diabetes.

Os resultados do teste que indicam que uma pessoa tem diabetes devem ser confirmados com um segundo teste em outro dia.

Teste FPG

O teste FPG é o teste preferido para o diagnóstico de diabetes devido à sua conveniência e baixo custo. No entanto, ele deixará de lado alguns diabetes ou pré-diabetes que podem ser encontrados com o OGTT. O teste FPG é mais confiável quando feito pela manhã. Pessoas com um nível de glicose em jejum de 100 a 125 miligramas por decilitro (mg / dL) têm uma forma de pré-diabetes chamada glicemia de jejum alterada (IFG). Ter IFG significa que uma pessoa tem um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2, mas ainda não tem. Um nível de 126 mg / dL ou superior, confirmado pela repetição do teste em outro dia, significa que uma pessoa tem diabetes.

OGTT

A pesquisa mostrou que o OGTT é mais sensível do que o teste FPG para o diagnóstico de pré-diabetes, mas é menos conveniente de administrar. O OGTT requer jejum de pelo menos 8 horas antes do teste. O nível de glicose plasmática é medido imediatamente antes e 2 horas depois de uma pessoa beber um líquido contendo 75 gramas de glicose dissolvida em água. Se o nível de glicose no sangue estiver entre 140 e 199 mg / dL 2 horas depois de beber o líquido, a pessoa tem uma forma de pré-diabetes chamada tolerância à glicose diminuída (IGT). Ter IGT, como ter IFG, significa que uma pessoa tem um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2, mas ainda não a tem. Um nível de glicose de 2 horas de 200 mg / dL ou superior, confirmado pela repetição do teste em outro dia, significa que uma pessoa tem diabetes.

O diabetes gestacional também é diagnosticado com base nos valores de glicose plasmática medidos durante o OGTT , de preferência usando 100 gramas de glicose em líquido para o teste. Os níveis de glicose no sangue são verificados quatro vezes durante o teste. Se os níveis de glicose no sangue estiverem acima do normal pelo menos duas vezes durante o teste, a mulher tem diabetes gestacional. Teste aleatório de glicose plasmática

Um nível de glicose no sangue aleatório ou casual de 200 mg / dL ou superior, mais a presença dos seguintes sintomas, pode significar que uma pessoa tem diabetes:

  • aumento da micção
  • aumento da sede
  • perda de peso inexplicável

Se os resultados do teste forem normais, o teste deve ser repetido pelo menos a cada 3 anos. Os médicos podem recomendar testes mais frequentes, dependendo dos resultados iniciais e do status de risco. As pessoas cujos resultados de teste indicam que têm pré-diabetes devem verificar a glicose no sangue novamente em 1 a 2 anos e tomar medidas para prevenir o diabetes tipo 2.

Quando uma mulher está grávida, o médico avalia o risco para desenvolver diabetes gestacional em sua primeira consulta pré-natal e solicitar testes conforme necessário durante a gravidez. Mulheres que desenvolvem diabetes gestacional também devem passar por testes de acompanhamento 6 a 12 semanas após o nascimento do bebê.

Como o diabetes tipo 2 se tornou mais comum em crianças e adolescentes do que no passado, aqueles com alto risco para desenvolver diabetes deve ser testado a cada 2 anos. O teste deve começar aos 10 anos ou na puberdade, o que ocorrer primeiro. Índice de massa corporal (IMC)

O IMC é uma medida do peso corporal em relação à altura que pode ajudá-lo a determinar se o seu peso o coloca em risco de diabetes. Observação: o IMC tem certas limitações. Pode superestimar a gordura corporal em atletas e outras pessoas com estrutura muscular e subestimar a gordura corporal em adultos mais velhos e outras pessoas que perderam músculos.

Com o tempo, níveis elevados de glicose no sangue, também chamados de açúcar no sangue, podem causar problemas de saúde. Esses problemas incluem doenças cardíacas, ataques cardíacos, derrames, doenças renais, danos aos nervos, problemas digestivos, doenças oculares e problemas de dente e gengiva. Você pode ajudar a prevenir problemas de saúde mantendo seus níveis de glicose no sangue dentro da meta.

Todos com diabetes precisam escolher os alimentos com sabedoria e ser fisicamente ativos. Se você não consegue atingir seus níveis-alvo de glicose no sangue com escolhas alimentares sensatas e atividade física, pode precisar de medicação. O tipo de medicamento que você toma depende do seu tipo de diabetes, sua programação e suas outras condições de saúde.

Os medicamentos para diabetes ajudam a manter a glicose no sangue dentro da faixa-alvo. O intervalo-alvo é sugerido por especialistas em diabetes e seu médico ou educador em diabetes.

O tratamento para diabetes tipo 1 inclui injeções de insulina ou uso de bomba de insulina, escolhas alimentares acertadas, exercícios regulares, controle da pressão arterial e colesterol e tomar aspirina diariamente - para alguns.

O tratamento inclui tomar medicamentos para diabetes, fazer escolhas alimentares sensatas, fazer exercícios regularmente, controlar a pressão arterial e o colesterol e tomar aspirina diariamente - para alguns. Alvos recomendados para níveis de glicose no sangue

Os níveis de glicose no sangue aumentam e diminuem durante o dia e a noite em pessoas com diabetes. Níveis elevados de glicose no sangue ao longo do tempo podem resultar em doenças cardíacas e outros problemas de saúde. Níveis baixos de glicose no sangue podem fazer você se sentir trêmulo ou desmaiar. Mas você pode aprender como garantir que seus níveis de glicose no sangue permaneçam dentro da meta - nem muito altos nem muito baixos.

O National Diabetes Education Program usa metas de glicose no sangue estabelecidas pela American Diabetes Association (ADA) para a maioria das pessoas com diabetes. Para aprender seus números diários de glicose no sangue, você verificará seus níveis de glicose no sangue por conta própria, usando um medidor de glicose no sangue. Alvo níveis de glicose no sangue para a maioria das pessoas com diabetes: Antes das refeições 70 a 130 mg / dL; uma a duas horas após o início de uma refeição, menos de 180 mg / dL.

Além disso, você deve pedir ao seu médico um exame de sangue chamado A1C pelo menos duas vezes por ano. O A1C fornecerá a média de glicose no sangue dos últimos 3 meses e deve ser inferior a 7%. Pergunte ao seu médico o que é certo para você.

Os resultados do seu teste A1C e suas verificações diárias de glicose no sangue podem ajudar você e seu médico a tomar decisões sobre seus medicamentos para diabetes, escolhas alimentares e atividade física.

Tipos de medicamentos para diabetes

Os medicamentos para diabetes vêm em várias formas. Insulina

Se seu corpo não produz mais insulina suficiente, você precisa tomá-la. A insulina é usada para todos os tipos de diabetes. Ajuda a manter os níveis de glicose no sangue dentro do objetivo, movendo a glicose do sangue para as células do corpo. Suas células então usam glicose como energia. Em pessoas que não têm diabetes, o corpo produz a quantidade certa de insulina por conta própria. Mas quando você tem diabetes, você e seu médico devem decidir a quantidade de insulina de que precisam durante o dia e a noite e qual forma de administrá-la é melhor para você.

  • Injeções. Isso envolve aplicar injeções em si mesmo usando uma agulha e seringa. A seringa é um tubo oco com um êmbolo que você preenche com a sua dose de insulina. Algumas pessoas usam uma caneta de insulina, que tem uma agulha como ponta.
  • Bomba de insulina. Uma bomba de insulina é uma pequena máquina do tamanho de um telefone celular, usada fora de seu corpo em um cinto ou em um bolso ou bolsa. A bomba se conecta a um pequeno tubo de plástico e uma agulha muito pequena. A agulha é inserida sob a pele, onde permanece por vários dias. A insulina é bombeada da máquina através do tubo para o seu corpo.
  • Injetor a jato de insulina. O injetor a jato, que se parece com uma caneta grande, envia um spray fino de insulina através do pele com ar sob alta pressão em vez de agulha.

Algumas pessoas com diabetes que usam insulina precisam tomá-la duas, três ou quatro vezes ao dia para atingir suas metas de glicose no sangue. Outros podem tirar uma única foto. Cada tipo de insulina atua em uma velocidade diferente. Por exemplo, a insulina de ação rápida começa a funcionar logo após você tomá-la. A insulina de ação prolongada funciona por muitas horas. A maioria das pessoas precisa de dois ou mais tipos de insulina para atingir suas metas de glicose no sangue.

Os possíveis efeitos colaterais incluem: glicose no sangue baixa e ganho de peso. Comprimidos para diabetes

Junto com o planejamento das refeições e a atividade física, os comprimidos para diabetes ajudam as pessoas com diabetes tipo 2 ou diabetes gestacional a manterem seus níveis de glicose no sangue adequados. Vários tipos de pílulas estão disponíveis. Cada um funciona de maneira diferente. Muitas pessoas tomam dois ou três tipos de comprimidos. Algumas pessoas tomam comprimidos combinados que contêm dois tipos de medicamentos para diabetes em um comprimido. Algumas pessoas tomam comprimidos e insulina.

Se o seu médico sugerir que você tome insulina ou outro medicamento injetável, isso não significa que seu diabetes está piorando. Em vez disso, significa que você precisa de insulina ou outro tipo de medicamento para atingir suas metas de glicose no sangue. Todos são diferentes. O que funciona melhor para você depende de sua rotina diária normal, hábitos alimentares e atividades, e suas outras condições de saúde. Injeções além da insulina

Além da insulina, dois outros tipos de medicamentos injetáveis ​​já estão disponíveis. Ambos atuam com insulina - seja do próprio corpo ou injetada - para ajudar a evitar que a glicose no sangue suba muito depois de comer. Nenhum deles é um substituto para a insulina.

Como reduzir seu risco

Você pode fazer muito para diminuir suas chances de contrair diabetes. Praticar exercícios regularmente, reduzir a ingestão de gordura e calorias e atingir e manter um peso saudável podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Reduzir a pressão arterial e os níveis de colesterol também ajuda você a se manter saudável.

O que você come tem um grande impacto na sua saúde. Ao fazer escolhas alimentares sensatas, você pode ajudar a controlar o peso corporal, a pressão arterial e o colesterol.

  • Dê uma olhada no tamanho das porções dos alimentos que você come. Reduza o tamanho das porções dos pratos principais, como carnes, sobremesas e alimentos ricos em gordura. Aumente a quantidade de frutas e vegetais.
  • Converse com seu médico sobre se você pode beber bebidas alcoólicas. Se você optar por beber bebidas alcoólicas, limite sua ingestão a uma bebida - para mulheres - ou duas bebidas - para homens - por dia.
  • Você também pode reduzir o número de calorias que ingere a cada dia. Seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo com um plano alimentar que enfatize a perda de peso.
  • Mantenha um registro de alimentação e exercícios. Anote o que você come, quanto você se exercita - qualquer coisa que ajude a mantê-lo no caminho certo.
  • Quando você atingir sua meta, recompense-se com um item ou atividade não alimentar, como assistir a um filme.

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����s mostraram que as pessoas no grupo de mudança de estilo de vida reduziram o risco de contrair diabetes tipo 2 em 58%. No primeiro ano do estudo, as pessoas perderam em média 15 libras. A mudança no estilo de vida foi ainda mais eficaz em pessoas com 60 anos ou mais. Eles reduziram o risco em 71%. Pessoas que receberam metformina reduziram seu risco em 31 por cento.

Prevenção: 8 etapas simples

A boa notícia é que agora há muito que você pode fazer para reduza o risco de desenvolver diabetes pré-diabetes e diabetes tipo 2. A pesquisa mais recente sugere que mais da metade dos novos casos de diabetes podem ser evitados por meio de mudanças no estilo de vida. Aqui estão seis etapas que podem reduzir muito suas chances.

1. Perca o excesso de peso. A gordura corporal extra impede que a insulina funcione corretamente no corpo, criando assim as bases para o diabetes tipo 2 - às vezes já na infância. Na verdade, estar acima do peso ou ser obeso é o maior fator de risco para diabetes tipo 2. A obesidade abdominal parece ser pior do que o padrão em forma de pêra. A gordura contida na cavidade abdominal é decomposta em ácidos graxos, é liberada mais facilmente na corrente sanguínea e interfere no modo como a insulina funciona. Para a maioria das pessoas com sobrepeso e obesas, perder apenas 7 por cento do peso corporal atual reduziria substancialmente o risco de desenvolver diabetes.

2. Troque os carboidratos. É inteligente reduzir a ingestão geral de carboidratos refinados, como biscoitos, bolos e similares porque eles aumentam o açúcar no sangue, o que pode fazer você comer mais. Aumente a quantidade de grãos integrais ricos em fibras, frutas, nozes, legumes e vegetais. Um estudo recente da Universidade de Helsinque, na Finlândia, descobriu que uma ingestão razoavelmente alta de fibra alimentar - a ingestão média para as mulheres no estudo foi de 17 gramas por dia e incluiu os tipos solúveis e insolúveis - parece aumentar a capacidade do corpo de responder usar insulina e pode ajudar a prevenir o diabetes tipo 2. Procure obter 25 gramas por dia de uma variedade de alimentos.

3. Reduza a gordura. As gorduras particularmente prejudiciais incluem gordura saturada, colesterol e ácidos graxos trans; pesquisas descobriram que tudo isso pode aumentar a resistência à insulina, na qual o corpo não usa a insulina com eficiência. As gorduras poliinsaturadas ou monoinsaturadas - encontradas em frutos do mar e óleos vegetais, respectivamente - estão associadas a um menor risco de desenvolver diabetes. Mesmo que você troque as gorduras ruins pelas boas, fique de olho na ingestão geral. Em um estudo da Universidade de Auckland, na Nova Zelândia, os pesquisadores descobriram que quando as pessoas com anormalidades no açúcar no sangue reduziram a ingestão total de gordura em 34 gramas por dia, sua capacidade de metabolizar carboidratos (o que é chamado de tolerância à glicose) melhorou, e um menor percentual desenvolveu diabetes tipo 2 um ano mais tarde do que aqueles que não reduziram a gordura. A ingestão total de gordura não deve exceder 25-30 por cento de suas calorias diárias.

4. Faça exercícios regularmente. Os dados sugerem que mesmo 30-40 minutos de caminhada rápida, cinco vezes por semana, pode diminuir o risco em até 40%. Por quê? Quando você se exercita, seus músculos tiram o açúcar da corrente sangüínea e o usam, o que faz com que os níveis de açúcar no sangue diminuam. Adicione a perda de peso à equação e seu risco cai ainda mais: uma pesquisa do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais descobriu que, quando as pessoas com sobrepeso perdiam 7 a 10% do peso corporal e começavam a fazer caminhadas de meia hora cinco dias por semana , eles reduziram suas chances de desenvolver diabetes em 58 por cento. E é provável que, quanto mais baixos os níveis de açúcar no sangue, menor o risco de doenças cardíacas.

5. Observe a ingestão de álcool. Entre mulheres saudáveis, o consumo moderado de álcool (definido como cerca de um copo e meio de vinho por dia) pode reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2, de acordo com um estudo recente do Instituto Karolinska em Estocolmo, Suécia. Mais do que isso, entretanto, parece aumentar o risco em mulheres magras, embora não naquelas que estão acima do peso. Porque a pesquisa foi misturada na medida em que o álcool vai, é importante não abusar. Se você beber, coma com seu álcool. Abstenha-se se estiver começando a tomar medicamentos para diabetes ou pré-diabetes, ou se tiver um forte histórico familiar de diabetes.

6. Teste o seu nível de açúcar no sangue. O açúcar no sangue em jejum (uma medida do seu nível de açúcar no sangue depois de oito a 12 horas sem comer) é considerado normal se estiver abaixo de 100 miligramas por decilitro, mas uma pessoa com o pré-diabetes tem um nível de açúcar no sangue em jejum entre 100 e 125 mg / dl, e alguém com diabetes completo tem um nível de açúcar no sangue de 126 mg / dl ou superior. Se você tem uma condição pré-diabética, saiba que ela pode ser revertida. Depois que você começa a diabetes, no entanto, é muito mais difícil reverter.

7. Seja fisicamente ativo todos os dias. O exercício regular aborda vários fatores de risco ao mesmo tempo. Ajuda a perder peso, mantém o colesterol e a pressão arterial sob controle e ajuda o corpo a usar insulina. Se você não for muito ativo, deve começar devagar. Fale primeiro com seu médico sobre quais tipos de exercícios seriam seguros para você. Faça um plano para aumentar seu nível de atividade em direção à meta de ser ativo pelo menos 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana.

Escolha as atividades de que você gosta. Algumas maneiras de incluir atividades extras em sua rotina diária:

  • Use as escadas em vez de um elevador ou escada rolante.
  • Estacione na extremidade do estacionamento e caminhe.
  • Desça do ônibus algumas paradas antes e ande o resto do caminho.
  • Caminhe ou ande de bicicleta sempre que puder.

8. Tome seus medicamentos prescritos. Algumas pessoas precisam de medicamentos para ajudar a controlar a pressão arterial ou os níveis de colesterol. Se você fizer isso, tome seus medicamentos conforme indicado. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para prevenir a diabetes tipo 2.

Comentários (3)

*Estes comentários foram gerados por este site.

  • hália r. cruz
    hália r. cruz

    Comprei essa semana estou gostando.

  • domenica f ximenes
    domenica f ximenes

    muito bom

  • isis b. bechtold
    isis b. bechtold

    Comprei e amei

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